На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации)

Взгляд

16 687 подписчиков

Свежие комментарии

  • Vyacheslav Bachurin
    Тварь обосранная.....вместе с христенко, на кол посадить.Голикова Татьяна ...
  • Влад Владимиров
    Если б не Россия, то такие, вот, маразматики там так бы до сих пор пасли б своих баранов...  Даже предложения у нег...Не будь Советског...
  • Владимир Алтайцев
    Падаль нацистская  голову подняла чуть выше  уровня  дерьма, пора  отрубать.Не будь Советског...

"Уже половину расходов в здравоохранении оплачивают граждане"

Минфин предложил снизить темпы роста зарплат врачей почти вдвое - вместо обещанных 10,6% зарплаты в 2017 г. вырастут только на 5,4%. Планируется, что это позволит "сэкономить" около 76 млрд руб., которые будут направлены в резерв Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Это решение уже поддержал комитет ГД по бюджету и налогам, который рекомендовал принять во втором чтении проект бюджета ФОМС на 2017 г.

Вместе с этим Высшая школа экономики (ВШЭ) поделилась своим анализом бюджетного состояния России до 2034 г., в котором говорится, что, возможно, медицину в будущем будет "софинансировать" население. Отзыв НИУ ВШЭ был направлен в Минфин, и складывается впечатление, будто "план" воплощается в жизнь. Тем более, что ранее Минздрав планировал повысить страховые взносы в ФОМС с зарплат граждан с 5,1 до 5,9% в 2019 г., но "зарубил" инициативу Минфин, предложивший просто "сэкономить" на медработниках. Не хватает только высказываний Дмитрия Медведева о том, что медикам "надо держаться", ну или, в крайнем случае, "идти в бизнес", ведь врач - это призвание.

Что же нас ждёт в связи с новыми поправками Минфина и чем сейчас живут медработники, рассказалНакануне.RU депутат Государственной думы, член комитета по охране здоровья граждан Алексей Куринный.

Вопрос: Минфин предложил снизить темпы роста зарплат врачей - вместо обещанных 10,6% зарплаты в 2017 г. могут вырасти только на 5,4%. Как Вы относитесь к этим инициативам?

Алексей КуринныйУже было несколько попыток снижать финансирование, формально выполняя указы президента. Первой попыткой стало постановление Медведева в сентябре прошлого года, которое изменило методику расчёта средней заработной платы, в результате чего формально указы должны быть выполнены, но реально идет снижение зарплат к 2018 г., например, по Ульяновской области - приблизительно на 5 тыс. у врачей, на 2,5-3 тыс. у медсестёр - из-за того, что просто методика расчёта изменена.

 

А сегодня Минфин вместе с Минздравом не могут просчитать на 2017 г. реальную потребность для повышения зарплат. Даже в проекте внесённого бюджета у Фонда ОМС и у федерального бюджета разные цифры. Одно ведомство говорит, что для повышения зарплат необходимо 27 млрд руб., а другое говорит - 40 млрд руб. Как же будут считать? По какой методике будут эти самые зарплаты потом выплачивать?

Я отрицательно отношусь к любым попыткам уменьшить индексацию заработных плат в соответствии с указами президента, и сейчас, по прибытии в Москву, буду разбираться с этим последним сообщением. Я так понял, что это не только Минфин, но и бюджетный комитет частично поддержал решение.

Вопрос: Вместе с тем ВШЭ опубликовала анализ экономического состояния страны до 2034 г., где указывает на необходимость "частичного софинансирования" медицины самими гражданами. Складывается впечатление, будто начали воплощать указанное?

Алексей Куринный: Медицина уже софинансируется. Если посмотреть статистику за 2015 г., то уже половину затрат на здравоохранение несут на себе граждане – 50% от того, что тратится по уровню бюджета. Уже частично софинансируем.

И вы прекрасно понимаете, что это не только сервисные услуги, не только "золотые унитазы", ради чего это всё затевалось, тамреальная подмена бесплатной медицинской помощи платной помощью. Просто объёмы этого никто не озвучивает.

И тот уровень затрат на здравоохранение, который закладывается на будущий год, он выше всего на примерно 5%, то есть он не компенсирует даже уровень инфляции. Соответственно, общие затраты в структуре ВВП с расходованием бюджета на будущий год прогнозируются в лучшем случае 4%, в худшем 3,9-3,8%. Это приблизительно половина от того, что рекомендует ВОЗ. Для того, чтобы система была даже не лучшая, а хотя бы на уровне более-менее приличном.

Соответственно, остальную часть на сегодня вынуждено (или вынуждают) оплачивать население. Из своих собственных доходов.

Вопрос: Недостаточная индексация зарплаты приведёт к увеличению доли платных медицинских услуг?

Алексей Куринный: Вся политика направлена на то, чтобы количество платных услуг на сегодня возрастало. На сегодня единой модели у государства не построено. Если в ряде европейских стран однозначно говорят, чтоони финансируют из бюджета по разным вариантам – страховыми вариантами, без страхового варианта, то есть государство гарантирует необходимый объём медицинской помощи, – то у нас даже этого нет. Государство не может гарантировать необходимый объём медицинской помощи, и остальную часть граждане вынуждены компенсировать за свой счёт. По крайней мере, те, у кого есть возможность.

Учитывая то, что доходы у населения падают, и то, что далеко не у всех есть возможность "софинансировать", это, безусловно, отразится и на демографических показателях, на показателях смертности, на показателях качества жизни, причём значительной части населения.

Вопрос: А чем живёт медработник сегодня? Если сравнивать уровень зарплат, например, с прожиточным минимумом?

Алексей Куринный: "Прожиточный минимум" - это уровеньфизиологического выживания. Зарплата медицинских работников по Ульяновской области 32 тыс. руб., это средняя зарплата для врачей, а прожиточный минимум около 8 тыс. Если грубо говорить, то это четыре прожиточных минимума для врачей, а для медицинских сестёр с уровнем в 15-16 тыс. руб. - это два прожиточных минимума.

Это очень мало. Тем более, как повышается заработная плата у нас? Не за счёт увеличения ставок - а за счёт увеличения нагрузки. То есть за счёт сокращения вакантных ставок, и за счёт того, что нагрузку перекладывают на оставшихся. По всей стране такая тенденция идёт. Много это или мало для врача, работающего на две ставки с ночными дежурствами, который только так может заработать те 30 тыс. в среднем, о которых мы говорим?

Вопрос: В таком случае, как необходимо действовать властям, что нужно делать, чтобы ситуация была выправлена?

Алексей Куринный: Во-первых, надо выполнять рекомендации ВОЗ в части финансирования. Во-вторых, эффективно тратить те деньги, которые есть, потому что, к сожалению, примеров неэффективных трат огромное множество.

Причем везде - начиная от огромных премий руководству, в данном случае в ФОМС, в Минздраве и тому подобное, и заканчивая уже закупками государственными, где то же самое - безобразий не меньше.

Ссылка на первоисточник

Картина дня

наверх